Perforación de tímpano

Oído , ,

¿Qué es?
Es una dehiscencia (rotura) del tímpano; su forma, localización y tamaño son totalmente variables. No tiene predominancia de sexo y pueden producirse por múltiplas causas (infecciosas, traumáticas, degenerativas) que condicionarán la edad de presentación o si serán uni o bilaterales y únicas o múltiples.

¿ Por qué aparecen?
La causa más frecuente es como consecuencia de infecciones de repetición (tras perforarse en múltiples ocasiones, el tímpano ya no puede cerrarse). Otra causa frecuente es la traumática, ya sea por el cuerpo extraño o por presión (barotrauma). Si introducimos un cuerpo extraño, puede perforar el tímpano al alcanzarlo; en ocasiones, un trauma externo del oído (manotazo, caer sobre el agua, golpe contra ventanilla de coche) genera una onda de presión que, al alcanzar el tímpano, lo desgarra. El barotrauma también puede presentarse al no poder compensar cambios de presión al volar o bucear.

¿ Qué síntomas tiene?
La perforación timpánica es una secuela (de infecciones, de traumas, de barotraumas, etc), una cicatriz. El dolor o la hemorragia pueden aparecer cuando se produce, pero luego desaparecen. El síntoma  que no desaparece es la pérdida de audición (mayor o menor en función del tamaño o número de perforaciones) o las infecciones de repetición al entrar agua a través de la perforación.

Perforación de tímpano

Diferentes tipos de perforación de tímpano

¿ Cómo se diagnostica?
Se realiza mediante la otoscopia, que es mirar el tímpano a través del conducto auditivo, para lo cual, a veces, hay que limpiar antes el conducto de cera o restos de supuración. En ocasiones, las perforaciones se cierran con un tejido mucho más fino y transparente que el resto del tímpano (epitelización en ala de mosca), dando la apariencia de una perforación.

Pseudoperforación de tímpano

Pseudoperforación de tímpano

¿Cómo se trata?
Las infecciones que favorece se tratan con gotas en el oído o antibióticos orales si son muy intensas. Muchas de las perforaciones traumáticas cierran solas si no son muy grandes. Inmediatamente que se producen hay que evitar que entre agua en el oído (para evitar las infecciones) y sonarse (al salir aire por la perforación, no deja que cierre). Si en unos meses no se ha cerrado, la única opción es cerrarla mediante la colocación de un injerto (Miringoplastia), que reconstruye el tímpano, mejorando la audición y evitando las infecciones por agua. Si el paciente es un niño, se suele esperar a que tenga más de 8 o 9 años (aunque puede hacerse antes si es necesario). La cirugía funciona en la mayoría de los casos (menos en niños pequeños, por eso se espera); si falla la primera vez, puede repetirse.

¿Pueden ser peligrosas?
Una vez se han producido, su principal peligro es que facilitan infecciones de repetición que pueden llegar a producir lesiones en oído medio o interno, provocando pérdidas de audición más importantes o que no mejorarán al reconstruir el tímpano. En personas mayores hacen que no se les pueda poner un audífono.

809 Respuestas a Perforación de tímpano

  1. lorena

    Hola tengo una consulta mi marido ya hace un mes q le supura el oido ya fue dos veces al otorrino pero le dijo q era moco le limpio pero sigue igual vuelve a salir otra vez es posible q sea por q tiene el timpano perforado y las cornias de la nariz abierta

  2. natalia

    hola ,tuve un golpe hace unas semanas atras ,y megolpe el oido con una mesada.supuestamente no tengo nada .pero tengo mucho dolor ,puntadas ,zumbidos ..y mareos no continuos pero los tengo y me preocupa.

  3. Ana

    Buenos días Mi hijo lleva tres perforaciones de tímpano este invierno.Él nunca se queja de dolor.Nos damos cuenta cuando ya el moco le sale por el oído.Me preocupa que siga ocurriendole y tenga alguna repercusión en su audición, por no hablar de la toma de antibióticos continua.Le hago lavados nasales todas las mañanas y todas las noches pero no lo han prevenido. ¿Podria darme algún consejo para prevenir las perforaciones? Muchas gracias de antemano

  4. Dr. Jaime Carbonell

    Es difícil decirlo sin poder explorarle; es posible que haya tenido un barotrauma leve.

  5. Dr. Jaime Carbonell

    Si está supurando, lo más probable es que tenga una perforación timpánica, pero sin explorarle es imposible confirmarlo. Si no mejora con el tratamiento, hay que pensar en una infección por hongos.

  6. Dr. Jaime Carbonell

    Lo mejor sería que in otorrino le mirara el oído.

  7. Dr. Jaime Carbonell

    Cuando un paciente presenta tantas infecciones y perforaciones lo más recomendable son los drenajes timpánicos ya que evitar las infecciones con medicación o lavados nasales no siempre es posible

  8. Noelia Chenfeld

    Hoy me dieron un golpe de puño sobre el oido izquierdo.. me cai del dolor. Perdi nosion d donde estaba. Cuando me di cuenta el dolor era muy fuert senti un calor dentro dl oido y como que estaba taponado. Despues empece a escuchar un zumbido q hasta ahora escucho y sin embargo sigo cn el oido tapado sin escuchar d ese lado… puedo tener el timpano perforado?

  9. Dr. Jaime Carbonell

    Hola Noelia. Pues es lo más probable. Vaya al otorrino para que la revise. No se suene y vaya con cuidado de que no le entre agua en el oído.

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