Perforación de tímpano

Oído , ,

¿Qué es?
Es una dehiscencia (rotura) del tímpano; su forma, localización y tamaño son totalmente variables. No tiene predominancia de sexo y pueden producirse por múltiplas causas (infecciosas, traumáticas, degenerativas) que condicionarán la edad de presentación o si serán uni o bilaterales y únicas o múltiples.

¿ Por qué aparecen?
La causa más frecuente es como consecuencia de infecciones de repetición (tras perforarse en múltiples ocasiones, el tímpano ya no puede cerrarse). Otra causa frecuente es la traumática, ya sea por el cuerpo extraño o por presión (barotrauma). Si introducimos un cuerpo extraño, puede perforar el tímpano al alcanzarlo; en ocasiones, un trauma externo del oído (manotazo, caer sobre el agua, golpe contra ventanilla de coche) genera una onda de presión que, al alcanzar el tímpano, lo desgarra. El barotrauma también puede presentarse al no poder compensar cambios de presión al volar o bucear.

¿ Qué síntomas tiene?
La perforación timpánica es una secuela (de infecciones, de traumas, de barotraumas, etc), una cicatriz. El dolor o la hemorragia pueden aparecer cuando se produce, pero luego desaparecen. El síntoma  que no desaparece es la pérdida de audición (mayor o menor en función del tamaño o número de perforaciones) o las infecciones de repetición al entrar agua a través de la perforación.

Perforación de tímpano

Diferentes tipos de perforación de tímpano

¿ Cómo se diagnostica?
Se realiza mediante la otoscopia, que es mirar el tímpano a través del conducto auditivo, para lo cual, a veces, hay que limpiar antes el conducto de cera o restos de supuración. En ocasiones, las perforaciones se cierran con un tejido mucho más fino y transparente que el resto del tímpano (epitelización en ala de mosca), dando la apariencia de una perforación.

Pseudoperforación de tímpano

Pseudoperforación de tímpano

¿Cómo se trata?
Las infecciones que favorece se tratan con gotas en el oído o antibióticos orales si son muy intensas. Muchas de las perforaciones traumáticas cierran solas si no son muy grandes. Inmediatamente que se producen hay que evitar que entre agua en el oído (para evitar las infecciones) y sonarse (al salir aire por la perforación, no deja que cierre). Si en unos meses no se ha cerrado, la única opción es cerrarla mediante la colocación de un injerto (Miringoplastia), que reconstruye el tímpano, mejorando la audición y evitando las infecciones por agua. Si el paciente es un niño, se suele esperar a que tenga más de 8 o 9 años (aunque puede hacerse antes si es necesario). La cirugía funciona en la mayoría de los casos (menos en niños pequeños, por eso se espera); si falla la primera vez, puede repetirse.

¿Pueden ser peligrosas?
Una vez se han producido, su principal peligro es que facilitan infecciones de repetición que pueden llegar a producir lesiones en oído medio o interno, provocando pérdidas de audición más importantes o que no mejorarán al reconstruir el tímpano. En personas mayores hacen que no se les pueda poner un audífono.

714 Respuestas a Perforación de tímpano

  1. cesar suam

    Doctor ya hace varios años que te go una perforación en el tímpano, me dijeron que para evitar infecciones o daños mas graves me bañara con una bolita de algodón y vaselina, yo lo he cumplido para no perder la audición por el oído izquierdo, mis síntomas en estos días han sido dolor intenso y de mi oído sale un liquido transparente, a veces siento que escucho mas por el izquierdo, el medico vino a mi casa me examinó y me dijo que tenia una infección, mi pregunta es si en estos casos son mejores los medicamentos orales o las gotas.
    Dr muchas gracias

  2. Dr. Jaime Carbonell

    Si no ha cerrado en tres años ya no creo que lo haga. La operación no es obligatoria, pero si no la hace, seguirá con molestias y oyendo mal. No tengo ni idea de lo que cuesta esa operación de Méjico.

  3. Dr. Jaime Carbonell

    Soplar por la boca no debería provocar una descompresión ótica; en todo caso, si tiene dudas, mejor no lo haga.

  4. Dr. Jaime Carbonell

    ¿Ha ido a un otorrino a que vea si tiene una perforación?. Si la tiene, lo normal es que los síntomas mejoren cuando ésta se cierre.

  5. Dr. Jaime Carbonell

    No es raro sangrar, incluso una semana después. Si continúa, vaya a ver a su cirujano.

  6. Dr. Jaime Carbonell

    Ambos van bien. Yo suelo preferir las gotas inicialmente y recurro al antibiótico oral si no me basta.

  7. carmen

    es normal que con el resfrio se me tape el oido operado mucha congestion tengo

  8. Dr. Jaime Carbonell

    Si, es normal; lo que no sería normal es que se quedara así, congestionado.

  9. carmen

    puede fallar ya pasado un año del trsplante o se el timpano que me hicieron con el cartilago de mi oreja

  10. Dr. Jaime Carbonell

    Un año después la cirugía no falla; lo que puede ocurrir es que el tímpano reparado se vuelva a perforar por una infección.

  11. carmen

    si por que tengo mucho chillido con que estudio se detecta si esta perforado nuevamente

  12. nataly

    el medico general me diagnostico multiples orificios en el timpano del oido derecho, que significa?

  13. Dr. Jaime Carbonell

    Pues que tiene más de un agujero en su tímpano.

  14. Dr. Jaime Carbonell

    Para saber si está perforado de nuevo basta mirarle el tímpano.

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