Amigdalectomía. Preguntas frecuentes

Amigdalas, Garganta, Orofaringe ,

¿Qué es la amigdalectomía?

Es la extirpación total o parcial de las amígdalas.

¿ Por qué hay que quitarlas?

En un paciente con más de seis infecciones al año, o cinco dos años seguidos, la agresión que sufre el organismo por las infecciones y su tratamiento (consideramos de 7 a 10 días de antibiótico por episodio, por seis episodios en un año, son DOS MESES al año de antibiótico), es mayor que la que supone quitar las amígdalas.

Cuando se produce una amigdalitis pueden pasar bacterias a la sangre que pueden ocasionar infecciones en otros órganos (corazón, riñones, huesos); en pacientes con enfermedades cardíacas o renales puede ser recomendable quitar las amígdalas para que no empeoren el problema.

Cuando su tamaño es excesivo, obstaculizan la respiración, provocando apneas del sueño, y la alimentación, provocando retraso en el crecimiento y bajo peso en niños.

¿ Qué técnicas hay?

Hasta hace poco tiempo, la única opción disponible era la extirpación completa de las amígdalas. Actualmente existen otras opciones como la amigdalectomía parcial con laser (se corta un trozo) o la reducción amigdalar con radiofrecuencia.

¿ Cuando se hacen?

Infecciones de repetición.
Infecciones que no responden a antibióticos
Apnea obstructiva del sueño.
Hipertrofia severa simple.

Hipertrofia amigdalar

Hipertrofia amigdalar

¿ Pueden ser perjudicial quitarlas?

El riesgo de quitar las amígdalas está en la cirugía en sí (se hace una herida que puede sangrar o infectarse y se hace con anestesia general), no en las supuestas secuelas posteriores (disminución de defensas, faringitis crónica, etc), que son vox populi, pero no son reales.

¿Cirugía total o parcial?

Durante muchos años, la extirpación completa de las amígdalas ha sido la única opción quirúrgica y sus mayores inconvenientes están en la propia cirugía (la herida puede sangrar o infectarse).

Amigdalectomía clásica: Se quitan las amígdalas en su totalidad. Requiere anestesia general e intubación; el postoperatorio es bastante doloroso y existe el riesgo de hemorragia.

Amigdalotomía laser: Se corta un trozo de cada amígdala con laser. Requiere anestesia general e intubación; el postoperatorio es menos doloroso y el riesgo de hemorragia también es menor.

Tunelización amigdalar con radiofrecuencia: Se hacen unos túneles en cada amígdala que, al cicatrizar, la encogen y hacen que sufra menos infecciones. Puede hacerse con sedación en niños y anestesia local en adultos. El dolor es mínimo y el riesgo de hemorragia es prácticamente nulo. En el postoperatorio inmediato, las amígdalas aparecen con placas;

Postoperatorio amígdalas

Postoperatorio amígdalas

el resultado final se ve entre cuatro y seis semanas.

Preoperatorio y postoperatorio

Preoperatorio y postoperatorio

Dado el menor riesgo quirúrgico y anestésico, es recomendable plantearse inicialmente una reducción amigdalar, que reducirá el número de infecciones y el tamaño de las amígdalas en la gran mayoría de casos. Sólo en casos muy concretos (sospecha de un tumor, amígdalas masivas) o en los escasos casos en los que la reducción no haya funcionado, se realizará la amigdalectomía.

En el caso de la tunelización, al ser una técnica mucho menos agresiva, podemos plantearnos hacerla en casos en los que no nos plantearíamos una amigdalectomía, como en pacientes con menos de seis infecciones la año, niños sanos con amígdalas grandes que no les dejan tragar bien, adultos con amígdalas que retienen comida y provocan mal aliento, etc.

795 Respuestas a Amigdalectomía. Preguntas frecuentes

  1. Dr. Jaime Carbonell

    Tras 20 días es menos peligroso que en el postoperatorio inmediato. Para la medicación mejor vaya al médico, aunque un antiinflamatorio debería ayudar.

  2. Dr. Jaime Carbonell

    No puedo saberlo sin explorarla; no creo que un punto le haya durado tanto tiempo. Mejor vaya a su cirujano a que la explore y le explique qué le pasa.

  3. Dr. Jaime Carbonell

    Si ha estado dos meses sin fumar, NO VUELVA!!!!!!!!.

  4. Dr. Jaime Carbonell

    El dolor de oído es normal; se llama otalgia refleja. Las placas de fibrina se caen solas con el tiempo.

  5. Dr. Jaime Carbonell

    Una o dos semanas, como mínimo.

  6. Dr. Jaime Carbonell

    Probablemente es fibrina; cuando hay una infección de ven puntos negros en esas placas blancas; en todo caso, ante la duda, mejor que la vea su cirujano.

  7. Dr. Jaime Carbonell

    Coma cosas muy frías (el helado es lo ideal); el dolor suele durar una o dos semanas. Normalmente un analgésico inyectado funciona mejor que uno oral.

  8. Dr. Jaime Carbonell

    Que pueda quedar un trozo de amígdala no solo es posible, sino que es frecuente (sobre todo en los polos inferiores).

  9. alejandro

    Dr. Buenos dias!
    Espero pueda resolver mi duda.
    De que manera puedo erradicar la fibrina del lecho postquirurgic, pues ya van dos meses de la amigdaletomia y siento un olor muy fuerte que nunca habia tenido antes.
    Gracias!!

  10. José

    Buenas, llevo 5 días de posoperatorio y las estoy pasando canutas, algún consejo para el dolor? A partir de cuantos días empezaré a mejorar?

  11. Dr. Jaime Carbonell

    A estas alturas no debería tener heridas ni fibroma; mejor que le vea su cirujano.

  12. Dr. Jaime Carbonell

    Lo siento; tiene para una semanita.

  13. areli

    Dr. Buenos días ….
    Yo me someti a una amigdalectomia el lunes 29 de de sept. tengo 29 años Ya llevo 9 días de la operación. … pero aun tengo un intenso dolor al tragar la saliva y coma muy poco…
    Mi dr dice todo esta evolucionando bien .. cuanto tiempo mas seguirá el dolor?… me pusieron una inyección pero nada que me quita el dolor…. me duelen los oídos.. y a veces la cabeza eso es normal?

  14. Dr. Jaime Carbonell

    Por desgracia es lo normal; en unos días debería empezar a remitir el dolor.

  15. Ana

    Buenos días,
    Me operé hace 7 días y apenas he tenido dolor hasta ayer.Sin embargo,anoche y esta mañana me ha salido sangre mezclada con la saliva. No mucha,es más saliva q sangre,pero debo preocuparme?debo bajar a urgencias o es normal? no se cuánta sangre sería lo alarmante.

    Gracias

  16. Dr. Jaime Carbonell

    Sangrar no es lo normal; si se repite, vaya a urgencias.

  17. eduardo

    me opere en junio de 2014 y aun siento molestias en la garganta y no siento sabor 100% a las comidas

  18. Ana

    Fue una operación de casi 4 horas porque las tenía muy grandes. No puede ser que se me vaya cayendo la escara poco a poco y alguna zona haya cicatrizado peor? en seguida se me corta, no echo sangre más de 30 seg,me enjuago un poco con agua y a la siguiente vez,sale limpio. Me sigue sugiriendo que vaya a urgencias?
    Muchas gracias de nuevo

  19. Martha

    Hola Dr!! Ya llevo 8 Dias que me opere y siento un dolor terrible son llagas que tengo ! Ayer me sentia un poco mejor y bi la Gloria ! Pero al acostarme me comenso una tos seca y es impossible no toser, pero al toser me lastime y me duele fatal, quiero saber Si esa tos seca es algo normal?

  20. Paola

    Buenas tardes doctor, hace 9 días me operaron de las amígdalas y adenoides pero con láser… Todavía duele y estoy con calmantes, ya se me acabaron los antibióticos. Mi pregunta es si ya puedo fumar por lo menos cuando este bajo efecto del calmante

  21. Dr. Jaime Carbonell

    Fumar retrasa la cicatrización.

  22. Dr. Jaime Carbonell

    Es frecuente.

  23. Dr. Jaime Carbonell

    A estas alturas ya debería estar recuperado por completo; mejor se lo comenta a su cirujano.

  24. Dr. Jaime Carbonell

    Sin duda; sangrar no es lo normal y aunque ahora pare, podría no hacerlo la próxima vez. Sin embargo, lo que sugiero es que la vea su cirujano lo antes posible; si en urgencias no hay un otorrino, no vaya a no ser que esté sangrando.

  25. natalin

    Hola quería hacerle una consulta. A mi hija la operaron de las amígdala hace una semana y quería saber cuanto tarda en caer los puntos? .y cuando le va a pasar el dolor de garanta? Desde ya espero su repuesta. Muchas gracias

  26. Gaby

    Dr. buen dia estoy en un tratamiento porque me resulto positivo la bacteria de Helicobacter pilory y me fijo que en el lado derecho de la amigdola como en la parte de enmedio me veo un coagulo de sangre me puede ayudar.

    saludos

  27. andrea

    Hola doctor me quitaron las amigdalas hace 1 semana y me duele mas ahora que al principio y estoy desesperada porque necesito fumar y me esta entrando depresion. Cuando podre?? Cuando acabara esto??

  28. Andrea

    Que puede pasar si fumo despues de la operacion? concretamente 7 dias despues de la operacion.

  29. Javier Oliver

    Buenos días doctor,
    hace tres días que me sometí a la amigdalectomía y reducción de los cornetes. Hoy por la mañana el dolor no es tan insoportable como los dias anteriores y mi cuerpo ya me empieza a pedir la dosis de nicotina que necesita…. Cuando podre fumar?
    Gracias por su tiempo doctor, un saludo.

  30. areli

    Dr. Ya el dolor en la zona de la herida cedii y ya no duele… Pase por un proceso infeccioso r inflamatorio, ya me receto mi otorrino, peri fastidia el lado izquierdo como que quema por ratos haciendo doler mi y ojo del mismo lado.. Luego fui al otorrino me dijo que no habia infección ni inflamación me reviso y dijo aun estan puntos ya es un mes. Me envío medicación botosan, núcleo y tusigen, no obstante no pasaba la molestia fui a un médico general me dijo que tengo inflamación que hago dr.?…

  31. Dr. Jaime Carbonell

    Los puntos se suelen caer en unos días; el dolor mejora en una semana o dos.

  32. Dr. Jaime Carbonell

    Hay que verle la garganta, sin eso, no puedo opinar.

  33. Dr. Jaime Carbonell

    Yo tiendo a fiarme más de su especialista.

  34. Dr. Jaime Carbonell

    No debería fumar en un mes; eso retrasa la cicatrización.

  35. Dr. Jaime Carbonell

    Nada bueno; no fume.

  36. Andrea

    Una pregunta mas doctor.. ¿cuanto dura la fibrina? llevo ya 12 dias operada.

  37. Dr. Jaime Carbonell

    El dolor suele durar una o dos semanas; para entonces, mejor que lo deje definitivamente (el tabaco).

  38. Dr. Jaime Carbonell

    Tal vez una o dos semanas más.

  39. Guillermo González

    Dr. Tengo ya 27 días que me operaron el chiste es que mañana es mi cumpleaños y queria saber si puedo fumar y tomar ?

  40. Dr. Jaime Carbonell

    Feliz cumpleaños; tome un poco de champán para brindar y no fume.

  41. masashiro

    hola doctor, hace un par de dias que me operaron de las amigdalas y los puntos del lado derecho ya se me cayerin… es normal? muchas gracias!

  42. Veronica

    Hola Doctor. El día 4 me sometí a una amigdoloctomia. Me salieron unos bultos muy molestos que son oscuros y doy por hecho que son coagulos. Hace 3 días se me despegó uno y sangre bastante pero tras casi una hora de gargaras con hielo paré el sangrado. Pero hoy me observo que otro coagulo que tenía no disminuye el tamaño, es doloroso y lo que me preocupa es su aspecto ya que se ve claramente que sale de la base una especie de vena (como si estuviera pinchado el coagulo a la carne) y luego está el coagulo en si recubierto con la fibrina. ¿Debería de acudir a urgencias a que me lo miren? O es normal en un coagulo y desaparecerá. Me asusta porque estoy a más de una hora del hospital y eso tiene pinta de que si se rompe sangrará mucho. Muchas gracias por su tiempo y por molestarse en atender muestras dudas. Saludos

  43. Dr. Jaime Carbonell

    Ante la duda, mejor que se lo vean; los sangrados pueden ser abundantes, así que mejor pecar de prevenidos.

  44. Dr. Jaime Carbonell

    Los puntos suelen caerse en poco tiempo; no es raro.

  45. Veronica

    Al final fui a que me vieran, y lo que parecia una vena al aire resultó ser una sutura (que son de color azulado) y un nudo que me tuvieron que hacer en la operación porque tuve mucho sangrado. Me dijeron algo sobre el polo opuesto de las amigdalas pero no lo entendí muy bien. Un susto que podía haberse evitado si después de la operación me hubieran dicho que iba a tener eso ahi. Gracias doctor.

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