Amigdalectomía. Preguntas frecuentes

Amigdalas, Garganta, Orofaringe ,

¿Qué es la amigdalectomía?

Es la extirpación total o parcial de las amígdalas.

¿ Por qué hay que quitarlas?

En un paciente con más de seis infecciones al año, o cinco dos años seguidos, la agresión que sufre el organismo por las infecciones y su tratamiento (consideramos de 7 a 10 días de antibiótico por episodio, por seis episodios en un año, son DOS MESES al año de antibiótico), es mayor que la que supone quitar las amígdalas.

Cuando se produce una amigdalitis pueden pasar bacterias a la sangre que pueden ocasionar infecciones en otros órganos (corazón, riñones, huesos); en pacientes con enfermedades cardíacas o renales puede ser recomendable quitar las amígdalas para que no empeoren el problema.

Cuando su tamaño es excesivo, obstaculizan la respiración, provocando apneas del sueño, y la alimentación, provocando retraso en el crecimiento y bajo peso en niños.

¿ Qué técnicas hay?

Hasta hace poco tiempo, la única opción disponible era la extirpación completa de las amígdalas. Actualmente existen otras opciones como la amigdalectomía parcial con laser (se corta un trozo) o la reducción amigdalar con radiofrecuencia.

¿ Cuando se hacen?

Infecciones de repetición.
Infecciones que no responden a antibióticos
Apnea obstructiva del sueño.
Hipertrofia severa simple.

Hipertrofia amigdalar

Hipertrofia amigdalar

¿ Pueden ser perjudicial quitarlas?

El riesgo de quitar las amígdalas está en la cirugía en sí (se hace una herida que puede sangrar o infectarse y se hace con anestesia general), no en las supuestas secuelas posteriores (disminución de defensas, faringitis crónica, etc), que son vox populi, pero no son reales.

¿Cirugía total o parcial?

Durante muchos años, la extirpación completa de las amígdalas ha sido la única opción quirúrgica y sus mayores inconvenientes están en la propia cirugía (la herida puede sangrar o infectarse).

Amigdalectomía clásica: Se quitan las amígdalas en su totalidad. Requiere anestesia general e intubación; el postoperatorio es bastante doloroso y existe el riesgo de hemorragia.

Amigdalotomía laser: Se corta un trozo de cada amígdala con laser. Requiere anestesia general e intubación; el postoperatorio es menos doloroso y el riesgo de hemorragia también es menor.

Tunelización amigdalar con radiofrecuencia: Se hacen unos túneles en cada amígdala que, al cicatrizar, la encogen y hacen que sufra menos infecciones. Puede hacerse con sedación en niños y anestesia local en adultos. El dolor es mínimo y el riesgo de hemorragia es prácticamente nulo. En el postoperatorio inmediato, las amígdalas aparecen con placas;

Postoperatorio amígdalas

Postoperatorio amígdalas

el resultado final se ve entre cuatro y seis semanas.

Preoperatorio y postoperatorio

Preoperatorio y postoperatorio

Dado el menor riesgo quirúrgico y anestésico, es recomendable plantearse inicialmente una reducción amigdalar, que reducirá el número de infecciones y el tamaño de las amígdalas en la gran mayoría de casos. Sólo en casos muy concretos (sospecha de un tumor, amígdalas masivas) o en los escasos casos en los que la reducción no haya funcionado, se realizará la amigdalectomía.

En el caso de la tunelización, al ser una técnica mucho menos agresiva, podemos plantearnos hacerla en casos en los que no nos plantearíamos una amigdalectomía, como en pacientes con menos de seis infecciones la año, niños sanos con amígdalas grandes que no les dejan tragar bien, adultos con amígdalas que retienen comida y provocan mal aliento, etc.

607 Respuestas a Amigdalectomía. Preguntas frecuentes

  1. Dr. Jaime Carbonell

    Lo que es habitual es que el dolor empeore al tercer o cuarto día. Hable con su cirujano para aumentarle la analgesia.

  2. Dr. Jaime Carbonell

    Si no hay fiebre ni tos importante, probablemente no sea nada, si repite, mejor la lleva a que la vea el pediatra o su otorrino.

  3. Dr. Jaime Carbonell

    Probablemente sea moco de antes de la intervención.

  4. Dr. Jaime Carbonell

    Mínimo un mes.

  5. Dr. Jaime Carbonell

    Necesitaría poder explorarle para aconsejarle. De todas maneras, piense que puede tener más de una cosa (reflujo+alergia, por ejemplo). Empiece por hacer un tratamiento para el reflujo Y antihistamínicos para la alergia, a ver si así nota más mejoría.

  6. Joaquín

    Hola que tal Dr. Buenas noches! Mi nombre es Joaquín y tengo 35 años. No recuerdo con que frecuencia me enferme el año pasado de amigdalitis. Pero en este año me enferme de nuevo, y los doctores me prescribieron muchos antibióticos del cual llevo 2 meses sin ninguna mejoría. Empece con resfriado y actualmente conservo sólo ligero dolor de garganta y fiebre por las noches de 38.0 C. Fui hace días con el Otorrino y me diagnóstico Amigdalitis de Repetición crípticas. Lo cual me sugirió extraer las amígdalas (amigdalectomia). Además tengo septum desviado y cornetes inflamados lo que también me sugiero después más adelante realizarme cirugía para arreglar el tabique y cornetes. Mi pregunta es, a su experiencia que recomienda? Sí me preocupa por todo lo que responde en el foro pero también ya no quiero seguirme enfermando. Saludos…!

  7. Dr. Jaime Carbonell

    A veces los problemas de garganta se deben a respirar por la boca; si hay que hacer las dos cosas, yo empezaría por la nariz; tal vez mejore de la garganta y se libre de quitarse las amígdalas.

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