Amigdalectomía. Preguntas frecuentes

Amigdalas, Garganta, Orofaringe ,

¿Qué es la amigdalectomía?

Es la extirpación total o parcial de las amígdalas.

¿ Por qué hay que quitarlas?

En un paciente con más de seis infecciones al año, o cinco dos años seguidos, la agresión que sufre el organismo por las infecciones y su tratamiento (consideramos de 7 a 10 días de antibiótico por episodio, por seis episodios en un año, son DOS MESES al año de antibiótico), es mayor que la que supone quitar las amígdalas.

Cuando se produce una amigdalitis pueden pasar bacterias a la sangre que pueden ocasionar infecciones en otros órganos (corazón, riñones, huesos); en pacientes con enfermedades cardíacas o renales puede ser recomendable quitar las amígdalas para que no empeoren el problema.

Cuando su tamaño es excesivo, obstaculizan la respiración, provocando apneas del sueño, y la alimentación, provocando retraso en el crecimiento y bajo peso en niños.

¿ Qué técnicas hay?

Hasta hace poco tiempo, la única opción disponible era la extirpación completa de las amígdalas. Actualmente existen otras opciones como la amigdalectomía parcial con laser (se corta un trozo) o la reducción amigdalar con radiofrecuencia.

¿ Cuando se hacen?

Infecciones de repetición.
Infecciones que no responden a antibióticos
Apnea obstructiva del sueño.
Hipertrofia severa simple.

Hipertrofia amigdalar

Hipertrofia amigdalar

¿ Pueden ser perjudicial quitarlas?

El riesgo de quitar las amígdalas está en la cirugía en sí (se hace una herida que puede sangrar o infectarse y se hace con anestesia general), no en las supuestas secuelas posteriores (disminución de defensas, faringitis crónica, etc), que son vox populi, pero no son reales.

¿Cirugía total o parcial?

Durante muchos años, la extirpación completa de las amígdalas ha sido la única opción quirúrgica y sus mayores inconvenientes están en la propia cirugía (la herida puede sangrar o infectarse).

Amigdalectomía clásica: Se quitan las amígdalas en su totalidad. Requiere anestesia general e intubación; el postoperatorio es bastante doloroso y existe el riesgo de hemorragia.

Amigdalotomía laser: Se corta un trozo de cada amígdala con laser. Requiere anestesia general e intubación; el postoperatorio es menos doloroso y el riesgo de hemorragia también es menor.

Tunelización amigdalar con radiofrecuencia: Se hacen unos túneles en cada amígdala que, al cicatrizar, la encogen y hacen que sufra menos infecciones. Puede hacerse con sedación en niños y anestesia local en adultos. El dolor es mínimo y el riesgo de hemorragia es prácticamente nulo. En el postoperatorio inmediato, las amígdalas aparecen con placas;

Postoperatorio amígdalas

Postoperatorio amígdalas

el resultado final se ve entre cuatro y seis semanas.

Preoperatorio y postoperatorio

Preoperatorio y postoperatorio

Dado el menor riesgo quirúrgico y anestésico, es recomendable plantearse inicialmente una reducción amigdalar, que reducirá el número de infecciones y el tamaño de las amígdalas en la gran mayoría de casos. Sólo en casos muy concretos (sospecha de un tumor, amígdalas masivas) o en los escasos casos en los que la reducción no haya funcionado, se realizará la amigdalectomía.

En el caso de la tunelización, al ser una técnica mucho menos agresiva, podemos plantearnos hacerla en casos en los que no nos plantearíamos una amigdalectomía, como en pacientes con menos de seis infecciones la año, niños sanos con amígdalas grandes que no les dejan tragar bien, adultos con amígdalas que retienen comida y provocan mal aliento, etc.

3.889 Respuestas a Amigdalectomía. Preguntas frecuentes

  1. Ysaura juarez

    Buenas noches doctor a mi niña de 5 años le le icieron la cirugía de amígdalas y pasaron 7 días y derepente una madrugada aventó sangre cuajada eso es normal?

     
    • Dr. Jaime Carbonell

      Hola Ysaura. No es lo normal, pero no es nada raro. Vigile que no salga sangre fresca, si lo hace, vaya a ver a su otorrino.

       
  2. Sandra

    Buenas tardes doctor mi hija de 3 años la operaron de Amígdalas y punsion Timpánica el 11 de oct. Pero hace 4 dias que se anda con mucho moco verdoso claro y como una tos seca, y en las noches tiene como flemas en la garganta tambien ella sufre de alergia(rinitis) y hasta el momento no a presentado fiebre en normal que siga enfermandose tanyo nuevamente

     
    • Dr. Jaime Carbonell

      Hola Sandra. Parece un resfriado y eso no lo previene la cirugía que se ha hecho.

       
  3. maria antonieta

    buen dia doc. ami esposo despues de un vomito, como que se le inflamo la campanita o angina y la trae acostada en la lengua cuando traga saliva siente q se ahoga nunca habia visto eso que se tiene q hacer en este caso. gracias..

     
    • Dr. Jaime Carbonell

      Hola María Antonieta. Se llama edema de úvula y puede ser por el trauma del vómito o por el ácido del mismo.

       
  4. Maricruz Jimenez

    Buenas tarde tengo 43 años Dr, llevo 7 dias de operada y el dolor que siento cada vez que como o tomo algo es fuerte en losnoidos … me siento super inflamada de esa parte . A parte de la garganta . Los oidos quedan tan sensibles ? Es normal que esto suceda … ya casi ni como !

     
    • Dr. Jaime Carbonell

      Hola Maricruz. Se llama otalgia refleja y es completamente normal. Se pasa cuando se cure la herida de la garganta.

       
  5. Ana colmenares

    Buenos día Dr mi hijo de 14 años fue operado hace 5 días y le arde la garganta es normal

     
  6. Josselyn

    Tengo 25 años me operaron hace dos meses , al mes cumplido mi operación me dio faringitis y ahora q es mi segundo mes me volvió a dar . Estoy desesperada q puedo hacer

     
    • Dr. Jaime Carbonell

      Hola Josselyn. Una amigdalectomía no previene las faringitis. Debe tratársela y buscar con su otorrino factores de riesgo como fumar, alergia o reflujo.

       
  7. Sofia

    Hola Dr, me operan mañana de amigdalas y estoy con anginas con placas y hoy tuve fiebre, inicie la caja de amoxicilina con clavulanico, es conveniente operarme igual?

     
  8. Celia

    Hola Doctor, a mi niño de 10 años le operaron las amígdalas hace como dos meses y se queja de que siente algo raro en a la garganta, se siente que hay ocasiones que le sabe a sangre.

     
    • Dr. Jaime Carbonell

      Hola Celia. Tras dos meses es poco probable que sangre. Que le vea el otorrino que le operó, sin verle no podemos saber lo que le está pasando.

       
  9. Claudia

    Muy buenas noches doctor, mi hijo esta con amigdalitis desde el domingo 5 de noviembre, esta con fiebre y le recetaron ibuprofeno y amoxicilina por 7 días, su operación de adenoides y amigdalas esta programada para este sábado 11 de noviembre, mi consulta es si estando con antibióticos el puede ser operado de igual forma o debemos cambiar la fecha de operación,de antemano muchas gracias.

     
    • Dr. Jaime Carbonell

      Hola Claudia. Lo mejor es retrasarlo, aunque si no tiene fiebre se puede hacer.

       
  10. Paula

    Buenos días!
    Me operé de anginas la semana pasada (hace 7 días justo) desde ese día me ha dolido más el lado derecho y solo el oído derecho también. Al mirarme al espejo he visto que los puntos han dejado una especie de agujero en la parte más pegada a la lengua ¿es normal? Y otra cosa, es normal que la inflamación de la úvula no haya bajado aún ni tomando corticoides orales? (No me deja hablar ni tragar de lo hinchada que está). Gracias!!!

     
  11. Lorena

    Buenas noches doctor. Hace 6 dias me opere las amigdalas (tengo 7 años) y mas qud dolor siento un ardor que no me permite ni pasar el agua. Esto es horrible, no se si será por posible infección o es normal. Por favor ayudeme. Siento como si mi uvula se prendiera fuego y tengo dos puntitos blancos en ella

     
    • Lorena

      Tengo 17 años doctor. Me confundi de número

       
      • Dr. Jaime Carbonell

        Hola Lorena. Lo que le pasa es lo normal a estas alturas. Los analgésicos deberían ayudarla.

         
  12. Mayer

    Ase un mes m operaron de las anginas pero m percate k gengo como una punta de un hilo salida del lado izquierdo ese hilo m los tengo k kitar o solo c borrara

     
    • Dr. Jaime Carbonell

      Hola Mayer. NO se lo toque; normalmente caerá solo. Si no lo hace, vaya a ver a su otorrino y que se lo quite él.

       
  13. ANVIFER

    Buenas tardes! Dr. a mi hijo lo operaron el 18-10-2017 de amigdalas, adenoides, cornetes y tabique,pero ha estado despues de la cirugia con tensión baja y frecuencia cardiaca en 133-123-117-106 eso es normal?

     
    • Dr. Jaime Carbonell

      Hola Anvifer. Que le hagan una analítica para ver el hematocrito, lo antes posible.

       
  14. luis campos

    Hola.

    Mi consulta es la siguiente, hace 1 mes me hicieron varias intervenciones entre ellas: Amigdalectomía, septoplastía, plastía de cornetes y recorte de paladar blando, ya estoy casi recuperado pero he notado que al beber en ocasiones el liquido se devuelve por la nariz, y que cuando como la comido cuesta que baje de la garganta por si sola, me pregunto si estas 2 condiciones son normales y si se quitan solas o por qué pasa esto y qué puedo hacer.

    Gracias de antemano por su respuesta.

     
    • Dr. Jaime Carbonell

      Hola Luis. Eso se llama insuficiencia velopalatina y es relativamente frecuente tras una amigdalectomía o plasta del paladar blando. Debería ir desapareciendo con el tiempo.

       
  15. Oscar

    Me operado el día 26 de octubre de las amígdalas y no e tenido mayor problema me inquieta k hablan de mal olor en la boca pero no es mi caso sera que voy lento en la recuperación quisiera saber en cuantos días ya puedo salir y que debo comer sin causarle problemas en la garganta

     
    • Dr. Jaime Carbonell

      Hola Oscar. Comer normal en 10-14 días. Puede salir ya, pero no haga ejercicio ni se fatigue.

       
  16. Cristina

    Hola doc mihija se operó de las admidalas y no se quería sepillan los dientes por q tenía miedo ella tiene 12años después de 3 días de la operación de dio cuenta q tenía la lengua cortada eso es normal ohhh…
    Estuve procupada con eso

     
    • Dr. Jaime Carbonell

      Hola Cristina. Podría ser del abrebocas o un mordisco durante la operación.

       
  17. lupita

    mi hijo tiene un mes y medio que lo operaron pero ahora tiene mucha gripa

     
    • Dr. Jaime Carbonell

      Hola Lupita. En principio ya está recuperado de la operación; trátele la gripe como siempre.

       
  18. Vane

    Hola hace unos 10 años me operaron de anguinas y hace unos 5 meses me han dado 3 veces anguinas con pu. Porqie vuelvo a tener anguinas si estoy operada?? Gracjas6

     
    • Dr. Jaime Carbonell

      Hola Vane. O no son anginas (es faringitis) o le dejaron un pedazo de amígdala cuando la operaron y de ahí que tenga anginas.

       
  19. Ric

    me he recuperado de una amigdalitis en un 80%, tengo aún los ganglios levemente inflamados, no tengo fiebre y me siento fuerte. Puedo ir al gym y hacer ejercicio más o menos intenso?

     
  20. victor

    Doc hace 1 mes me operaron y todas las mañanas y algunas tardes sigue el sangrado aparte de la hinchazón del paladar bajo y donde se encontraban las dos amígdalas, sigo con los mismos remedios paracetamlo dicoflenaco y tramadol pero sigue aun después de un mes este sangrado y los dolores.
    alguna recomendación ?
    (sigo sin comer de forma normal, en mi trabajo sufro cambios de temperatura normales (oficina) pero si tengo que hablar bastante)

     
    • Dr. Jaime Carbonell

      Hola Victor. Lo del dolor no es tan raro, pero lo de que sangre ya no debería pasar. Vaya a ver a su otorrino para que vea las heridas y se asegure de que todo está bien.

       
  21. Laura Sanabria Araya

    Hola fui operada el 27 d setiembre a los 8 días tuve hemorragias y a los 12 días me operaron d nuevo hoy tengo 23 días d la segunda operación pero me quedo sorda X ratos y me cuesta algunas cosas tragar la o tórrido me dijo que es normal pero cuanto tiempo mas voy a estar con esto.

     
    • Dr. Jaime Carbonell

      Hola Laura. Lo del dolor y la dificultad al tragar es normal y seguramente se alargará una o dos semanas más. Lo de que el oído se tape en principio no tiene relación y habría que ver que no tenga un tapón de cera.

       
      • Laura Sanabria Araya

        Entonces no es normal que sienta tapados los oídos xq estoy muy preocupada y hoy siento punzones en los dos lados ya casi a un mes d la cirugía ¿es normal que sienta esos punzones?

         
        • Laura Sanabria Araya

          Disculpe que le pregunte tanto es que hoy me ha estado doliendo un poco los oídos es posible ya que el 8 d noviembre cumplo un mes d la segunda cirugía

           
        • Dr. Jaime Carbonell

          Hola Laura. Se llama otalgia refleja y es completamente normal.

           
        • Laura Sanabria Araya

          Disculpa doctor pero es normal que sienta dolor en cielo d la boca como inflamación en la campanilla un estorbo en la garganta ya que el 8 d noviembre cumplo el mes donde me realizaron la segunda cirugía estoy muy troste al sentirme triste

           
          • Laura Sanabria Araya

            Cuanto más duran estos síntomas si la otorrina me dijo que al mes todo iba hacer normal estoy desesperada xq cada día algún síntoma nuevo tengo

          • Dr. Jaime Carbonell

            Hola Laura. No es lo habitual. Parece inflamación y ya debería haber bajado. Vaya a ver a su otorrino.

  22. Constanza

    Hola Doctor, me operaron de las amígdalas y adenoides el día 26/10. El dolor cada día es más punzante, tomo analgésicos, agua para relajar, licuados de agua y helado. Me dijeron que el helado de crema hace mal porque genera más mucosa, es verdad? Y la saliva que tengo de más, la tengo que escupir? Me cuesta mucho dormir. Espero su respuesta

     
    • Dr. Jaime Carbonell

      Hola Constanza. todo lo que me cuenta es lo habitual. El helado puede ser de lo que usté quiera. Tiene mucha saliva porque no se la traga no porque el helado le paga producir más.

       
  23. Iris argueta

    Mi hijo fue operado de amígdalas y adenoides y le estuve dando solo helado y hoy el quinto día le a comenzado mucha tos … Sólo analgésicos le dejaron no antibiótico no se si es normal la tos y q el medico no le dejo antibiótico? Estoy muy preocupada porque el TOSE y se revuelca del dolor

     
    • Iris argueta

      Buenos días doctor quisiera q me ayude por favor

       
    • Dr. Jaime Carbonell

      Hola Iris. Habitualmente suele darse antibiótico pero no es obligatorio. Si el niño tiene mucha tos puede darle cualquier tipo de jarabe para la tos, pero asegúrese de que no lleva aspirina.

       
  24. Henry

    Este problema se puede relacionar con el mal olor corporal?

     
  25. Sonia

    Hola Dr.Carbonell operaron a mi hijo de 4 años el día 18 de amígdalas y vegetaciones cuando podría tomar ya algo caliente gracias.

     
  26. lola

    hola, me operaron el dia 24 de octubre de 2017 Nose que hacer me ha salido placas blancas y no hecho sangre como poco a poco pero los antibióticos y el paracetamol no me hacen nada, como puedo eliminar la mucosidad, me desespera. muchas gracias

     
    • Dr. Jaime Carbonell

      Hola Lola. La mucosidad es por no tragar, por el dolor; las placas blancas son fibrina y acabarán cayéndose solas. No intente desprenderlas pues puede provocarse una hemorragia.

       
  27. Adriana Martínez Diáz

    Buen día:
    Quisiera saber cuál es el costo de la extracción de amigdalas.

    Gracias

     
    • Dr. Jaime Carbonell

      Hola Adriana. Eso depende del médico y del centro. Es mejor que se lo pida directamente al médico que se lo va a hacer.

       
  28. Sonia

    Buenas tardes mañana lo operan a mí nene de 3 años tiene mocos desde hace varios días la operación se puede realizar igual o hay q volver a esperar?

     
  29. Rocio Perez cortes

    Buenas llevo 8 días operada no soy capaz de comer me pica parece que me cortan … después aveces con el agua me pasa igual estoy un poco desesperada mi lengua sigue imflamado y no puedo hablar bien

     
  30. Maria

    Hola doctor, el seis de octubre, a mi hijo de seis años le operaron las adenoides y amigdalas. Su operación fue necesaria porque sufría de apnea del sueño y en ocasiones roncaba mucho; también tenía problema para respirar debido al exceso de mucosidad (de hecho, esto es lo que me movió a buscar un especialista porque era desesperante la situación para mi niño). Mi pregunta es, ¿cuánto tiempo después de la operación debe pasar para que deje de roncar y para que esa mucosidad pare por completo?

     
  31. Marimar

    Perdón, se me olvidó mencionar que mi hijo tiene 4 años.

     
  32. Marimar

    Hola, el pasado lunes día 16 operaron a mi hijo de amígdalas, le recetaron antibiótico, ibuprofeno y paracetamol, pero a pesar de administrarle los analgésicos cada 4 horas, a día de hoy no come apenas, se queja bastante de dolor de garganta y hoy tiene 38,5°de temperatura. Me gustaría saber si es normal, sobre todo la fiebre es lo que más me preocupa. Gracias.

     
    • Dr. Jaime Carbonell

      Hola Marimar. Es un postoperatorio normal; la fiebre no es nada raro. Que siga con el antibiótico y los analgésicos.

       
  33. Julie

    Dr. Buenos días, mi esposo está en su 6to día post operatorio. Cuando se encuentra en decúbito dorsal al momento de expirar, no logra sacar el aire. El debe inspirar y expirar por la nariz. En cambio, cuando se encuentra en decúbito lateral, y’a sea izq. o der. no presenta este problema. Quisiera por favor, me indique si este suceso es normal y luego va a cambiar, o si debemos preocuparnos. Muchas gracias de antemano.

     
    • Dr. Jaime Carbonell

      Hola Julie. Eso probablemente se deba a la inflamación del paladar, producida por la operación; es relativamente normal.

       
  34. roxanda

    Dr. es necesario tomar antibiótico después de que son retiradas las amígdalas

     
  35. Yenifer

    Doctor me hicieron amisgalectomia, septopmastia y tubinosplastia. En la cirugia hibo mucho sangrado y solo pudieron quitar una amigadala. Que dificultades hay y al cuanto tiempo me puden quitar la otra.
    Gracias

     
    • Dr. Jaime Carbonell

      Hola Yenifer. Si se operó por ronquido puede que no sea preciso quitar la otra; si era por infecciones de repetición yo esperaría a ver si sigue con esas infecciones y no operaria antes de dos o tres meses.

       
  36. Selegna

    Hola doctor, le quería hacer una breve consulta si fuera tan amable de responderme. A principio de año me sacaron las amígdalas y ha andado todo bien hasta que hace poco me empezó a doler el lado izquierdo donde me sacaron la amígdala más complicada (estaba infectada). Me extraña que a casi 9 meses me haya empezado a doler por un par de días ya. ¿He de preocuparme o es algo normal?
    Quedo atenta a su respuesta,

     
    • Dr. Jaime Carbonell

      Hola Selegna. Puede ser un pequeño resto de amígdala que se ha infectado o una simple faringitis.

       
  37. Ángela Santibáñez

    Hola doctor, llevo siete días de operada y puedo decir que mi mayor dolor es en mi lengua, la intento tocar y siento unas pelotitas duras y dolorosas, pero no se ve nada,solo la siento inflamada y muy adolorida. Es normal ? Se me va a quitar?
    Gracias y saludos

     
  38. Mariana Noemi Labra Alonso

    Buen día doctor, disculpe tengo entendido que la dieta que se debe seguir después de la operación es líquida, que daño fisiológico puede ocurrir si al paciente se le da una dieta normal?

    Saludos cordiales

     
    • Dr. Jaime Carbonell

      Hola Mariana. Alimentos sólidos pueden dañar la herida y producir una hemorragia.

       
  39. Sabrina

    Hola, una consulta a mi hija la van a operar mañana de amigdalas y edenoides pero tiene llagas en las amigdalas no a hecho fiebre pero quería saber si la operan igual con ese cuadro

     
  40. Cindy

    Hola Dr. espero tenga un buen dia. Mi duda es, ya tengo 10 días de operada de las amigdalas y cuando como se me atora la comida en la garganta, no tengo nada de dolor. Eso se me va a quitar?

     
  41. Juliett

    Dr gracias por su respuesta . Soy operada de las amígdalas hace 10 años y nada me dolía hasta hace 3 años, cuando fui al Médico por dolor de garganta y me dijo que tengo un pedazo de amígdala en el lado izquierdo y se ha hecho críptico. Tomo antibióticos y a la semana otra vez estoy mal. Me pueden operar y cerrar esas dos cavidades? O puede ser un procedimiento manual o láser? Ya que me llegan a doler el corazón con fuertes latidos, los riñones y articulaciones, con hinchazón de piernas. Gracias de nuevo.

     
    • Dr. Jaime Carbonell

      Hola Juliett. Puede hacerse una reducción por radiofrecuencia o extirpar el resto amigdalar.

       
  42. Juan Diego

    Doc veo en la garganta dos bolas como moradas o negras que aveces sangran es normal? Que puede ser?

     
  43. Karem

    Cordial saludo. .mi hijo de 2 años le ooeraron de adenoides y amigadas han oasado 8 dias y no come estoy preocuoada no se que hacer lo he llevado al medico y nada que le quitan el dolor. Mil gracias por su atención

     
    • Dr. Jaime Carbonell

      Hola Karem. Lo que le pasa es lo normal. Que coma poco, frío y frecuente.

       
  44. Gonzalo P

    Tengo 24 años y me sacaron las amigdalas hace 1 semana, ya no tengo sensaciones fuertes de dolor, solo molestias. Ayer comenze a tomar vino con soda y hielo. Afecta beber alcohol?

     
  45. Dayana

    Hola doc. Una pregunta, me operaron hace 15 días. Pero soy deportista y mi pregunta es, a cuánto tiempo puedo hacer ejercicio normal en un gimnasio ?

     
  46. Verónica

    Hola doc mi hijo tiene 3 añitos y lo operaron de las amígdalas y adenoides el día 5 de octubre lleva casi 5 días de pos-operatorio. según lo que el me dice no siente dolor ni nada, ni tampoco a sangrado.
    pero si en la noche lo escucho aún como que ronca.
    Me gustaría saber cuando empieza el tema de cicatrización y si le va a molestar, yo aveces le miro la garganta y donde tenía las amígdalas ahora tiene como blanco es normal?.
    Espero su respuesta con ansias muchas gracias

     
    • Dr. Jaime Carbonell

      Hola Verónica. Todo lo que me cuenta es completamente normal. Probablemente en una o dos semanas deja de roncar y esas placas blancas desaparecerán.

       
  47. Florencia

    Doc.hace 4 días me operaron. Ayer me dieron de alta. No tuve ni sangrado ni vómitos. Sólo q me mandaron a casa con quetofen casa 24 ha xq es de 200 me dijeron q la pisará pero al tomarla arde de q otra manera podría tomarla? Es muy importante porfaaa

     
    • Dr. Jaime Carbonell

      Hola Florencia. Arde por la operación, no por la composición del medicamento. Pruebe a deshacerla en yogurt frío o en helado.

       
  48. Marianela

    Hola doctor mi nena ahora esta ronca y el lunes la operan de amigdalas y anedoides ¿puede estar afonica para la cirugia o no?

     
    • Dr. Jaime Carbonell

      Hola Marianela. No pasa nada siempre que no esté resfriada o con tos o fiebre.

       
  49. Pamela

    Hola buenos dias el dia 28 de septiembre operaron a mi hijo de 2 años y 10 meses de amigdalas y vegetaciones, a dia de hoy sigue con dolor y no come nada ayer x ejemplo solo 2 vasos de leche y estoy preocupada. Es normal?? Que puedo hacer?? Gracias

     
    • Dr. Jaime Carbonell

      Hola Pamela. No es nada raro. Hable con su otorrino para que le aumente la dosis de analgésicos.

       
  50. Nathalia

    A mi novio le operaron las agmidalas y las adenoides le recetaron solo calmante y desinflamatorios, no le recetaron antibióticos es normal

     
    • Nathalia

      Dr buenos Dias quiero saber si está bien que no le hayan recetado antibióticos a mi novio estoy preocupada tiene mucho dolor

       
    • Dr. Jaime Carbonell

      Hola Nathalia. No es “obligatorio” recetarlos siempre.

       

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