Amigdalectomía. Preguntas frecuentes

Amigdalas, Garganta, Orofaringe ,

¿Qué es la amigdalectomía?

Es la extirpación total o parcial de las amígdalas.

¿ Por qué hay que quitarlas?

En un paciente con más de seis infecciones al año, o cinco dos años seguidos, la agresión que sufre el organismo por las infecciones y su tratamiento (consideramos de 7 a 10 días de antibiótico por episodio, por seis episodios en un año, son DOS MESES al año de antibiótico), es mayor que la que supone quitar las amígdalas.

Cuando se produce una amigdalitis pueden pasar bacterias a la sangre que pueden ocasionar infecciones en otros órganos (corazón, riñones, huesos); en pacientes con enfermedades cardíacas o renales puede ser recomendable quitar las amígdalas para que no empeoren el problema.

Cuando su tamaño es excesivo, obstaculizan la respiración, provocando apneas del sueño, y la alimentación, provocando retraso en el crecimiento y bajo peso en niños.

¿ Qué técnicas hay?

Hasta hace poco tiempo, la única opción disponible era la extirpación completa de las amígdalas. Actualmente existen otras opciones como la amigdalectomía parcial con laser (se corta un trozo) o la reducción amigdalar con radiofrecuencia.

¿ Cuando se hacen?

Infecciones de repetición.
Infecciones que no responden a antibióticos
Apnea obstructiva del sueño.
Hipertrofia severa simple.

Hipertrofia amigdalar

Hipertrofia amigdalar

¿ Pueden ser perjudicial quitarlas?

El riesgo de quitar las amígdalas está en la cirugía en sí (se hace una herida que puede sangrar o infectarse y se hace con anestesia general), no en las supuestas secuelas posteriores (disminución de defensas, faringitis crónica, etc), que son vox populi, pero no son reales.

¿Cirugía total o parcial?

Durante muchos años, la extirpación completa de las amígdalas ha sido la única opción quirúrgica y sus mayores inconvenientes están en la propia cirugía (la herida puede sangrar o infectarse).

Amigdalectomía clásica: Se quitan las amígdalas en su totalidad. Requiere anestesia general e intubación; el postoperatorio es bastante doloroso y existe el riesgo de hemorragia.

Amigdalotomía laser: Se corta un trozo de cada amígdala con laser. Requiere anestesia general e intubación; el postoperatorio es menos doloroso y el riesgo de hemorragia también es menor.

Tunelización amigdalar con radiofrecuencia: Se hacen unos túneles en cada amígdala que, al cicatrizar, la encogen y hacen que sufra menos infecciones. Puede hacerse con sedación en niños y anestesia local en adultos. El dolor es mínimo y el riesgo de hemorragia es prácticamente nulo. En el postoperatorio inmediato, las amígdalas aparecen con placas;

Postoperatorio amígdalas

Postoperatorio amígdalas

el resultado final se ve entre cuatro y seis semanas.

Preoperatorio y postoperatorio

Preoperatorio y postoperatorio

Dado el menor riesgo quirúrgico y anestésico, es recomendable plantearse inicialmente una reducción amigdalar, que reducirá el número de infecciones y el tamaño de las amígdalas en la gran mayoría de casos. Sólo en casos muy concretos (sospecha de un tumor, amígdalas masivas) o en los escasos casos en los que la reducción no haya funcionado, se realizará la amigdalectomía.

En el caso de la tunelización, al ser una técnica mucho menos agresiva, podemos plantearnos hacerla en casos en los que no nos plantearíamos una amigdalectomía, como en pacientes con menos de seis infecciones la año, niños sanos con amígdalas grandes que no les dejan tragar bien, adultos con amígdalas que retienen comida y provocan mal aliento, etc.

958 Respuestas a Amigdalectomía. Preguntas frecuentes

  1. Dr. Jaime Carbonell

    Hola José Luis. La indicación quirúrgica no depende tanto del tamaño como del número de infecciones (o si ronca de manera exagerada). En todo caso, puede plantearse una reducción con radiofrecuencia.

  2. Dr. Jaime Carbonell

    Hola Gonzalo. Probablemente sea una contractura por le dolor, pero si no mejora, mejor que le vea su cirujano.

  3. Dr. Jaime Carbonell

    Hola Elisabeth. Si tiene más de seis infecciones al año, quitarlas es una opción, pero también puede reducirlas. Tenga en cuenta que ni la amigdalectomía ni la redacción tiene porqué destaparle la nariz.

  4. Dr. Jaime Carbonell

    Hola Vania. Si, es frecuente y suele desaparecer en semanas.

  5. Sara

    Tengo 40 años y quiero quitarme las amigdalas pq tienen cavas y es muy molesto me puede dar mas informes al respecto..
    Gracias..

  6. Dr. Jaime Carbonell

    Hola Sara. La el cáseum no es una indicación para amigdalectomía, aunque le solucionará el problema. Yo empezaría por algo más conservador como una reducción amigdalar por radiofrecuencia. Puede bastar y es bastante más conservadora.

  7. Harry

    Buenas, mi problema es que mi amígdala izquierda retiene aliento sin darme cuenta y forma piedritas blancas. Me pasa con frecuencia, muchas veces se salen solas y otras tengo que tratar de sacarlas con algo.
    Algunas veces se inflaman por esto y me causa dolor.
    Es recomendable hacer la amigdalectomía total?
    Muchas gracias

  8. Dr. Jaime Carbonell

    Hola Harry. La amigdalectomía solucionaría su problema, pero es una solución algo drástica. Antes yo intentaría restringir lácteos de la dieta o una reducción amigdalar por radiofrecuencia. Si todo falla, siempre queda la amigdalectomía.

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