Amigdalectomía. Preguntas frecuentes

Amigdalas, Garganta, Orofaringe ,

¿Qué es la amigdalectomía?

Es la extirpación total o parcial de las amígdalas.

¿ Por qué hay que quitarlas?

En un paciente con más de seis infecciones al año, o cinco dos años seguidos, la agresión que sufre el organismo por las infecciones y su tratamiento (consideramos de 7 a 10 días de antibiótico por episodio, por seis episodios en un año, son DOS MESES al año de antibiótico), es mayor que la que supone quitar las amígdalas.

Cuando se produce una amigdalitis pueden pasar bacterias a la sangre que pueden ocasionar infecciones en otros órganos (corazón, riñones, huesos); en pacientes con enfermedades cardíacas o renales puede ser recomendable quitar las amígdalas para que no empeoren el problema.

Cuando su tamaño es excesivo, obstaculizan la respiración, provocando apneas del sueño, y la alimentación, provocando retraso en el crecimiento y bajo peso en niños.

¿ Qué técnicas hay?

Hasta hace poco tiempo, la única opción disponible era la extirpación completa de las amígdalas. Actualmente existen otras opciones como la amigdalectomía parcial con laser (se corta un trozo) o la reducción amigdalar con radiofrecuencia.

¿ Cuando se hacen?

Infecciones de repetición.
Infecciones que no responden a antibióticos
Apnea obstructiva del sueño.
Hipertrofia severa simple.

Hipertrofia amigdalar

Hipertrofia amigdalar

¿ Pueden ser perjudicial quitarlas?

El riesgo de quitar las amígdalas está en la cirugía en sí (se hace una herida que puede sangrar o infectarse y se hace con anestesia general), no en las supuestas secuelas posteriores (disminución de defensas, faringitis crónica, etc), que son vox populi, pero no son reales.

¿Cirugía total o parcial?

Durante muchos años, la extirpación completa de las amígdalas ha sido la única opción quirúrgica y sus mayores inconvenientes están en la propia cirugía (la herida puede sangrar o infectarse).

Amigdalectomía clásica: Se quitan las amígdalas en su totalidad. Requiere anestesia general e intubación; el postoperatorio es bastante doloroso y existe el riesgo de hemorragia.

Amigdalotomía laser: Se corta un trozo de cada amígdala con laser. Requiere anestesia general e intubación; el postoperatorio es menos doloroso y el riesgo de hemorragia también es menor.

Tunelización amigdalar con radiofrecuencia: Se hacen unos túneles en cada amígdala que, al cicatrizar, la encogen y hacen que sufra menos infecciones. Puede hacerse con sedación en niños y anestesia local en adultos. El dolor es mínimo y el riesgo de hemorragia es prácticamente nulo. En el postoperatorio inmediato, las amígdalas aparecen con placas;

Postoperatorio amígdalas

Postoperatorio amígdalas

el resultado final se ve entre cuatro y seis semanas.

Preoperatorio y postoperatorio

Preoperatorio y postoperatorio

Dado el menor riesgo quirúrgico y anestésico, es recomendable plantearse inicialmente una reducción amigdalar, que reducirá el número de infecciones y el tamaño de las amígdalas en la gran mayoría de casos. Sólo en casos muy concretos (sospecha de un tumor, amígdalas masivas) o en los escasos casos en los que la reducción no haya funcionado, se realizará la amigdalectomía.

En el caso de la tunelización, al ser una técnica mucho menos agresiva, podemos plantearnos hacerla en casos en los que no nos plantearíamos una amigdalectomía, como en pacientes con menos de seis infecciones la año, niños sanos con amígdalas grandes que no les dejan tragar bien, adultos con amígdalas que retienen comida y provocan mal aliento, etc.

4.008 Respuestas a Amigdalectomía. Preguntas frecuentes

  1. Gala Tincheva

    Buenos días doctor
    mi nombre es Gala , con 34 años me operaron de amígdalas ,ya que hacia infecciones cada 2 semanas (infecciones cortas de 3/4 días con pus y fiebre alta) intente todo tipo de tratamientos al final me opere. Hoy dos años más tarde empiezo hacer otra vez las mismas infecciones cortas con pus y fiebre con una frecuencia mensual. Es normal que tenga infecciones siendo operada ? podría tratarse de otro problema ?

     
    • Dr. Jaime Carbonell

      Hola Gala. Si está operada de amígdalas lo que tiene ahora (y probablemente antes) son faringitis (o le han dejado un resto amigdalar). Sin verla no puedo precisarlo.

       
  2. Consuelo villegas

    Hola Doctor a mi pequeño de 4 años le extirparon las amígdalas hace 4 días y al verle su garganta en la zona de la operación en un sólo lado esta muy verde,es como una mucosa grande verde y al otro lado nada,esta sin fiebre hasta ahora a Estado bastante bien poco dolor y siguiendo al pie de la letra las indicaciones.

     
    • Dr. Jaime Carbonell

      Hola Consuelo. Controle la fiebre. Si no hay fiebre alta, todo va bien.

       
  3. Ariel

    Hola buen dia, mi consulta es la siguiente, hace 3 meses me operaron de amigdalas y desde ese momento siento la pared superior de paladar donde se ubica la campanilla como si fuera inflamada o caída. Me cuesta tragar a veces y a la hora de dormir siento que se cierra la garganta.
    A que se puede deber esta molestia?
    Muchas gracias.

     
    • Dr. Jaime Carbonell

      Hola Ariel. Sin verlo no puedo saberlo. En ocasiones puede producirse una insuficiencia del velo del paladar tras la operación (sobretodo en casos de amígdalas enormes), pero es pasajero.

       
  4. Daniela

    La opere a mi hija de 3 años de amígdalas y adenoides
    .el medico nunca me dijo a partir del tercer día podía comer comida bien triturada. Al cuarto día empezó con fiebre en 38 a pesar de tomar novalgina cada 8 horas .el medico medio un antibiótico por 3 días no tuvo más fiebre .sigue teniendo esas cositas blancas y le duele mucho al tragar hasta el agua le hace doler es normal?

     
    • Dr. Jaime Carbonell

      Hola Daniela. No me dice cuando se operó, pero es normal tener bastante dolor una o dos semanas.

       
  5. norma anguiano

    Buenas noches doctor a mi hijo lo operaron hace 2 días de las anginas pero desde entonces ronca cuando duerme y le da algo de tos es normal???? respira como si estuviera mormado. Gracias

     

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