Amigdalectomía. Preguntas frecuentes

Amigdalas, Garganta, Orofaringe ,

¿Qué es la amigdalectomía?

Es la extirpación total o parcial de las amígdalas.

¿ Por qué hay que quitarlas?

En un paciente con más de seis infecciones al año, o cinco dos años seguidos, la agresión que sufre el organismo por las infecciones y su tratamiento (consideramos de 7 a 10 días de antibiótico por episodio, por seis episodios en un año, son DOS MESES al año de antibiótico), es mayor que la que supone quitar las amígdalas.

Cuando se produce una amigdalitis pueden pasar bacterias a la sangre que pueden ocasionar infecciones en otros órganos (corazón, riñones, huesos); en pacientes con enfermedades cardíacas o renales puede ser recomendable quitar las amígdalas para que no empeoren el problema.

Cuando su tamaño es excesivo, obstaculizan la respiración, provocando apneas del sueño, y la alimentación, provocando retraso en el crecimiento y bajo peso en niños.

¿ Qué técnicas hay?

Hasta hace poco tiempo, la única opción disponible era la extirpación completa de las amígdalas. Actualmente existen otras opciones como la amigdalectomía parcial con laser (se corta un trozo) o la reducción amigdalar con radiofrecuencia.

¿ Cuando se hacen?

Infecciones de repetición.
Infecciones que no responden a antibióticos
Apnea obstructiva del sueño.
Hipertrofia severa simple.

Hipertrofia amigdalar

Hipertrofia amigdalar

¿ Pueden ser perjudicial quitarlas?

El riesgo de quitar las amígdalas está en la cirugía en sí (se hace una herida que puede sangrar o infectarse y se hace con anestesia general), no en las supuestas secuelas posteriores (disminución de defensas, faringitis crónica, etc), que son vox populi, pero no son reales.

¿Cirugía total o parcial?

Durante muchos años, la extirpación completa de las amígdalas ha sido la única opción quirúrgica y sus mayores inconvenientes están en la propia cirugía (la herida puede sangrar o infectarse).

Amigdalectomía clásica: Se quitan las amígdalas en su totalidad. Requiere anestesia general e intubación; el postoperatorio es bastante doloroso y existe el riesgo de hemorragia.

Amigdalotomía laser: Se corta un trozo de cada amígdala con laser. Requiere anestesia general e intubación; el postoperatorio es menos doloroso y el riesgo de hemorragia también es menor.

Tunelización amigdalar con radiofrecuencia: Se hacen unos túneles en cada amígdala que, al cicatrizar, la encogen y hacen que sufra menos infecciones. Puede hacerse con sedación en niños y anestesia local en adultos. El dolor es mínimo y el riesgo de hemorragia es prácticamente nulo. En el postoperatorio inmediato, las amígdalas aparecen con placas;

Postoperatorio amígdalas

Postoperatorio amígdalas

el resultado final se ve entre cuatro y seis semanas.

Preoperatorio y postoperatorio

Preoperatorio y postoperatorio

Dado el menor riesgo quirúrgico y anestésico, es recomendable plantearse inicialmente una reducción amigdalar, que reducirá el número de infecciones y el tamaño de las amígdalas en la gran mayoría de casos. Sólo en casos muy concretos (sospecha de un tumor, amígdalas masivas) o en los escasos casos en los que la reducción no haya funcionado, se realizará la amigdalectomía.

En el caso de la tunelización, al ser una técnica mucho menos agresiva, podemos plantearnos hacerla en casos en los que no nos plantearíamos una amigdalectomía, como en pacientes con menos de seis infecciones la año, niños sanos con amígdalas grandes que no les dejan tragar bien, adultos con amígdalas que retienen comida y provocan mal aliento, etc.

4.739 Respuestas a Amigdalectomía. Preguntas frecuentes

  1. ANGELA URRUTIA

    Hola!! Tengo una pequeña de 2 años 2 meses y me indicaron operar cuanto antes porque tiene Hiopertrofia. Es necesario operarla? o pregunto porque he leido que con el tiempo las adenoides achican. su opinion por favor.

     
    • Dr. Jaime Carbonell

      Hola Angela. Depende de los síntomas que tenga. Si es obstrucción nasal leve o ronquido puede esperar, pero si es una apnea del sueño es mejor operar; ademas, si no se opera eso puede afectar al crecimiento del macizo facial.

       
  2. Adriana

    Buenas tardes Dr. Habia presentado cuadros infecciosos muy fuertes de la garganta, tambien tuve abscesos periamigdalinos y hace dos meses me quitaron las amigdalas, todo resulto bien, por dentro no tengo ninguna molestia, pero desde la operacion por fuera si me toco la garganta me duele y tengo una semana que tengo muy inflamado el exterior de la garganta y me duele bastante al tocar y la inflamacion es muy evitende, a simple vista puedes notar que esta inchado, parece como unas bolitas… Es algo de lo que me tenga que preocupar? Tome ibuprofeno y me ayudò a desinflamar temporalmente, pero hoy ya amanecì igual…

     
    • Dr. Jaime Carbonell

      Hola Adriana. Salvo que sean ganglios inflamados no veo cómo una infección de garganta pueda hincharle el cuello por fuera. Mejor que la vea su otorrino.

       
  3. María

    Hola doctor, me operaron hace 2 meses de una amigdalectomia y tras la 3 semana de operación, me empezaron a salir aftas o llagas justo por las zonas donde tendía las anginas (un poco más arriba al lado de la campanilla). Son muy recurrentes pero desaparecen a los 2 días. Que podría ser?

     
    • Dr. Jaime Carbonell

      Hola María. Lo siento, no tengo información suficiente para darle mi opinión.

       
  4. Karen barrera

    buenas tengo un niño de 3 años operado de amígdalas y adenoides,al día de hoy ya lleva 7 días de postoperatorio y no había sentido molestias ni dolor como lo siente hoy 7 dias después de la cirugía,como sólo dieta liquida y tiene la lengua blanca es esto normal,de cuantos dias es el periodo de dolor?

     
    • Dr. Jaime Carbonell

      Hola Karen. es bastante habitual; en la próxima semana debería desaparecer casi todo.

       

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